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宫颈TCT检查联合HPV检查是目前最常用的初筛宫颈癌的方法，宫颈活检是检查宫颈癌或者明确宫颈病变性质的金标准。
随着中国内地第一批九价宫颈癌（HPV）疫苗开始接种，许多符合条件的姑娘们均已经欢呼雀跃，组团打针。
其实，在宫颈癌的预防中，除了疫苗外，还有一种手段对宫颈癌的防治预防也极为重要，那就是体检。
在女性专科体检时，“两癌筛查”（宫颈癌、乳腺癌）是比较常见到的项目。其中宫颈癌的检测，最常用的方法便是宫颈薄层液基细胞学（TCT）、宫颈人乳头瘤（HPV）病毒学检查。有时，做了TCT和HPV后，医生还会建议做一下宫颈活检，进行更详细的确诊。
现在，便来讲讲与宫颈癌相关的检查。
宫颈癌的检查——宫颈TCT检查联合HPV检查
宫颈TCT检查联合HPV检查是目前最常用的初筛宫颈癌的方法：
“宫颈TCT检查是液基薄层细胞检测的简称，采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。TCT宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%，同时还能发现部分癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、病毒、衣原体等。所以TCT技术是应用于妇女宫颈癌的筛查的最先进的技术。”
高危型HPV病毒感染是目前全球公认导致宫颈癌的致命因素之一。因此，世界卫生组织（WHO）推荐，在有性生活后的所有女性均应该进行高危型HPV筛查，其中，高危人群（如宫颈癌家族史、多个性伴侣、HIV感染、器官移植、长期应用皮质激素的女性）更应该时常进行检查相关注意事项。
图片来自：图虫创意
在进行HPV的检查外，进行宫颈TCT检查也是必要的。
不论是HPV还是宫颈TCT检查，建议在采集标本前24小时内禁止性生活、阴道检查，阴道灌洗及用药，以免影响检查结果。
若HPV及宫颈TCT检查均正常，表示短时间内患宫颈癌风险较小，可在1-2年内重复检查。
若检查结果表明为阳性或可疑阳性，则需进一步进行宫颈活检确定结果。
检查宫颈癌的金标准——宫颈活检
“宫颈活检就是子宫颈的活体组织检查，亦即从宫颈上取一小块或几块组织作病理检查，以确定诊断。多用于宫颈可疑癌变或是宫颈刮片有可疑的细胞等。宫颈活检可以明确诊断，确定治疗方法。宫颈活检是确诊宫颈癌最可靠的依据。无论是早期或晚期宫颈癌，都必须通过本项检查以确定癌肿的病理类型和细胞分化程度。”
虽然宫颈活检，需要提取材料进行检查，但可疑放心的是，材料的组织提取非常之小，甚至小如芝麻米粒都没。同时，宫颈末梢为取样地区，是没有痛觉神经的，大可放心，在全程的宫颈活检中，不会有明显的疼痛感。
图片来自：123RF图库
宫颈活检应注意以下几点：
1.月经前1周、月经期最好不做，以防出血。
2.术前应预先检查白带，确诊没有阴道炎，方可进行活检。
3.取活检的部位可能会出血，因此做完检查后1～2周内不要性交、阴道灌洗或坐浴。阴道出血多时，应到医院检查治疗。
4.有阴道镜设备的，可在阴道镜下取活检，可提高诊断的准确率。
需要做宫颈活检标准是什么？
宫颈活检是检查宫颈癌或者明确宫颈病变性质的金标准，准确性极高。
但由于费用较高，且为有创检查，因此无法纳入日常检查中去。
因此，除了以下几种情况，一般并不需要每个人都去做的：
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宫颈高危型HPV阳性：HPV分为很多型，导致宫颈癌最高危的是16型和18型，因此，若体检发现HPV高危型阳性，需要进一步宫颈活检；
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宫颈TCT检查联合HPV检查中可疑患癌：宫颈TCT检查联合HPV检查中，结果高度怀疑癌或者不能明确意义时，需要进一步宫颈活检；
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宫颈赘生物性质不明时：当宫颈口赘生物不能明确性质时，需要取赘生物行进一步病理检查，排除癌；
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高度怀疑癌：高度怀疑宫颈癌时，需要取部分组织化验，明确是否是宫颈癌以及宫颈癌的类型等；
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宫颈特异性疾病：如可疑宫颈结核时需要宫颈活检。
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