血脂知识 | 看了你就是半个“小医生”

  2018-07-11

 
 

常规医疗体检

血脂是血浆中的中性脂肪(甘油三酯)和类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称,广泛存在于人体中。它们是生命细胞的基础代谢必需物质。一般说来,血脂中的主要成分是甘油三酯和胆固醇。

 

“血脂化验单”,相信是许多做过“常规体检”的人都会收到的检测报告。不同的医疗机构,血脂化验单会不尽相同,但是一般会包含有总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白 AI(apoAI)、载脂蛋白 B(apoB)。

 

那么当拿到“血脂化验单”后您是否会被这些字母、数字、箭头高给弄糊涂呢?我们又应该如何正确解读它呢?

 

 

血脂检测

 
 

 

 

                        

血脂检测中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)是必测的4项。

 

 
 
 

 

 

一、总胆固醇(CT)

 

总胆固醇(TC)以70岁为界,70岁以下人群,随年龄的增加而相应升高;70岁以上的老年人则会随年龄增加而降低。

 

总胆固醇(TC)参考值:

合适水平:<5.20mmol/L

边缘水平:5.23-5.69mmol/L

升高:<5.72 mmol/L

 

总胆固醇是指血液中各种脂蛋白所含胆固醇之总和。人体血清中总胆固醇的含量因检查者周围生活环境的不同而存在明显的差异,随着患者年龄的逐渐增加,在70岁高龄后,人体内的的总胆固醇指标含量也逐渐降低;而在青年和中年时期,男性体内的总胆固醇指标含量均显著高于女性体内的总胆固醇含量。总胆固醇是动脉粥样硬化的危险因素之一。

 

 

 
 
 

 

二、甘油三酯(TG)

 

TG,是甘油三酯的缩写,是人体内含量最多的一种脂类。用动物肉来比较的话,甘油三酯好比其中的肥膘部分。

 

甘油三酯(TG)参考值:

0.56-1.70mmol/L

 

甘油三酯水平在个体内及个体间差异大。血清甘油三酯水平轻至中度升高者,患冠心病危险性增加。当TG重度升高时,常可伴发急性胰腺炎。

 

 

 
 
 

 

 

三、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)

 

 

高密度脂蛋白是一种抗动脉粥样硬化的脂蛋白,是冠心病的保护因子

 

 

高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):

 

参考值:1.03-2.07 mmol/L

合适水平:>1.04mmol/L

减低: ≤0.91mmol/L

 

高密度脂蛋白胆固醇能将外周组织,如血管壁内胆固醇转运至肝脏进行分解代谢,即胆固醇逆转运,可减少胆固醇在血管壁的沉积,起到抗动脉粥样硬化作用。因为高密度脂蛋白胆固醇中胆固醇含量比较稳定,故目前多通过检测其所含胆固醇的量,间接了解血中高密度脂蛋白胆固醇水平。大量的流行病学资料表明,血清高密度脂蛋白胆固醇水平越低,动脉硬化性心血管病发病危险呈越高。

 

 
 
 

 

四、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C

 

低密度脂蛋白是一种运载胆固醇进入外周组织细胞的脂蛋白颗粒,它携带的胆固醇容易沉积在血管壁上,易引起动脉粥样硬化。因此低密度脂蛋白被称为坏胆固醇。

 

低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)参考值:

合适水平:≤3.12mmol/L

边缘水平:3.15-3.61 mmol/L

升高: >3.64

 

低密度脂蛋白胆固醇增高是动脉粥样硬化发生、发展的主要危险因素。胆固醇占低密度脂蛋白胆固醇比重的50%左右,故低密度脂蛋白胆固醇浓度基本能反映血液低密度脂蛋白胆固醇总量。影响低密度脂蛋白胆固醇的因素均可同样影响低密度脂蛋白胆固醇水平。一般情况下,低密度脂蛋白胆固醇与甘油三酯相平行,但甘油三酯水平也受低密度脂蛋白胆固醇水平影响,故最好采用LDL-C作为动脉硬化性心血管病危险性的评估指标。

 

 

 
 
 

 

 

五、脂蛋白(a[Lpa

 

脂蛋白(a)是一种特殊独立的血浆脂蛋白

 

脂蛋白(a)[Lp(a)] 参考值:

0-300mg/L

 

通常高于300mg/L水平的人患冠心病的危险性明显增高。此外,脂蛋白(a)增高还可见于各种急性时相反应、肾病综合征、糖尿病肾病、妊娠和服用生长激素等。在排除各种应激性升高的情况下,脂蛋白(a)被认为是动脉硬化性心血管病的独立危险因素。

 

 

 
 
 

 

 

六、载脂蛋白A1ApoA1

 

ApoAI主要由肝脏合成,小肠也可合成,它是高密度脂蛋白胆固醇(HDL-CHOL)的主要结构蛋白,占HDL-CHOL总蛋白的60%~70%,ApoAI的测定可直接反映HDL-CHOL的水平。

 

参考值:

男性:(1.42±0.17)g/L       女性:(1.45±0.14) g/L

 

正常人群血清载脂蛋白A1水平多在1.2~1.6g/L范围内,女性略高于男性。HDL颗粒的蛋白质成分即载脂蛋白约占50%,蛋白质中载脂蛋白A1约占65~75%,而其他脂蛋白中载脂蛋白A1极少,所以血清载脂蛋白A1可以反映高密度脂蛋白胆固醇水平,与HDL-C水平呈明显正相关,其临床意义也大体相似。

 

 

 

 
 
 

 

七、载脂蛋白BApoB

 

ApoB也由肝脏合成,是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-CHOL)的主要结构蛋白,约占LDL-CHOL总蛋白含量的97%,ApoB的测定可直接反映LDL-CHOL的水平。

 

参考值:

男性:(1.01±0.21)g/L         女性:(1.07±0.23) g/L

 

正常人群中血清载脂蛋白B多在0.8~1.1g/L范围内。载脂蛋白B有ApoB48和ApoB100两种。除特殊说明外,临床常规测定的载脂蛋白B通常指的是ApoB100。血清载脂蛋白B主要反映低密度脂蛋白水平,与血清低密度脂蛋白胆固醇水平呈明显正相关,两者的临床意义相似。所以,ApoB与LDL-C同时测定有利于临床判断。

 

 

 

 

 
 
 

 

 

学会看化验单就尽早的掌握身体的健康状况,在疾病面前早预防、早治疗永远没错!